Tendinite da manga dos rotadores

A tendinite da manga dos rotadores (ombro do nadador, ombro do tenista, ombro do lançador de basebol, síndroma do ombro do boxeur) é uma rotura e inchaço da manga dos rotadores (músculos e tendões que sustentam a parte superior do braço ligada à articulação do ombro). Os músculos rotadores lesionam-se, muitas vezes, nos desportos que exigem que o braço se mova por cima da cabeça repetidamente, como lançar a bola no basebol, levantar pesos acima do ombro, servir nos desportos de raqueta e nadar em estilo livre, mariposa ou de costas. Mover repetidamente o braço por cima da cabeça faz com que a extremidade do osso do braço roce contra uma parte da articulação do ombro e dos seus tendões, dilacerando algumas fibras. Caso se prossiga o movimento, apesar da dor, o tendão pode rasgar-se totalmente ou mesmo arrancar parte do osso.

A dor no ombro é o principal sintoma. Inicialmente, a dor só se manifesta durante as actividades que exigem levantar o braço acima da cabeça e levá-lo para trás energicamente. Mais tarde, a dor pode manifestar-se inclusive quando o braço se move para a frente para apertar a mão. Em geral, empurrar objectos é doloroso, mas não aproximá-los do corpo.

O diagnóstico estabelece-se quando determinados movimentos, especialmente levantar o braço por cima do ombro, causam dor e inflamação. Por vezes, as artrografias (radiografias que se fazem depois de se injectar uma substância visível aos raios X dentro da articulação) podem detectar a laceração completa do tendão, mas quase nunca são suficientemente sensíveis para detectar as lacerações parciais.

O tratamento consiste em deixar descansar os tendões lesionados e fortalecer o ombro. Deverão ser evitados os exercícios que exijam empurrar algo para fora ou levantar os cotovelos acima do ombro. Contudo, remar de pé sem resistência (dobrando, não erguendo os cotovelos) e empurrar para baixo numa máquina de pesos que exercita o músculo grande dorsal (latissimus) e os ombros, são exercícios que se podem realizar se não provocarem dor. A cirurgia é por vezes necessária quando a lesão é particularmente grave, o tendão está completamente dilacerado, ou a lesão não se cura no período de um ano.