Na infância existem três formas de manifestação de doença ocular:

• Leucocória: a pupila (“menina do olho”) em vez da cor negra habitual aparece branca;
• Estrabismo: perda do alinhamento ocular ou desvio ocular;
• Ambliopia: visão dos dois olhos é menor ou igual a 6/10 ou a diferença entre os dois olhos é maior ou igual 2/10.

Enquanto a leucocória ou os estrabismos com desvios marcados são manifestações habitualmente reconhecidas pelos pais, os estrabismos com desvios pequenos ou a ambliopia são mais difíceis de identificar.

Nesse contexto, os rastreios oftalmológicos são uma ajuda valiosa na deteção destas situações, que passam despercebidas aos pais e às crianças.

Assim, nos rastreios oftalmológicos deverão estar presentes, pelo menos, os seguintes testes:

• avaliação do aspeto macroscópico dos olhos;
• acuidade visual em escala adaptada à idade da criança (quantificação da visão, habitualmente em escala decimal /10);
• alinhamento ocular (teste onde é tapado cada olho isoladamente e medido o desvio);
• função binocular: teste de estereopsia, de acordo com o qual se avalia a capacidade da visão descriminar objetos a três dimensões;

É recomendada a realização de rastreios a todas as crianças em três períodos da infância: antes dos 6 meses de idade, aos três e aos cinco anos de idade. Estes testes devem ser realizados por um oftalmologista ou um técnico de ortóptica, este um profissional habilitado nesta área.

Caso o desempenho nos testes seja perfeito não existe necessidade de uma consulta no oftalmologista.

No entanto, o rastreio não deve substituir a consulta de oftalmologia se existirem dúvidas ou desempenho nos testes for inferior ao esperado para a idade.

Em qualquer ocasião e independentemente dos rastreios, deverão ser orientadas para uma consulta de oftalmologia pediátrica as crianças que apresentarem os seguintes sinais:

• leucocória ou pupila branca;
• estrabismo: antes dos seis meses de idade - caso aconteça na maior parte do tempo em que a criança está acordada; depois dos seis meses de idade – caso se verifique qualquer desvio ocular constante ou intermitente ou a adoção de postura incorreta da cabeça quando a criança olha para longe;
• qualquer diminuição da visão de um ou dos dois olhos;
• história familiar de doença ocular.

De referir que não se considera sinal de alarme a adoção de postura incorreta na visão para perto.

O prazo de recuperação das doenças oculares na infância termina aos 10 anos de idade. Quanto mais cedo é detetada a doença ou o erro refrativo, mais fácil é o tratamento e melhor será o resultado final.

Os rastreios são, de facto, uma arma poderosa na deteção destas alterações que são frequentemente silenciosas e que prejudicam o desenvolvimento visual de forma irreversível. Por isso, devem os mesmos ser estendidos a toda a população infantil.
Uma consulta efetuada numa loja de óptica não é suficiente para excluir uma doença ocular ou um erro refrativo. Não se esqueça que da saúde dos olhos do seu filho quem realmente sabe, é o oftalmologista.