Febre AmarelaDoenças Infecçiosas

Atualizado em: Segunda, 12 de Fevereiro de 2018 | 35 Visualizações

Fonte de imagem: HealthNewsN

A Febre Amarela é uma doença hemorrágica viral de elevada mortalidade. A doença é transmitida, tal como o Dengue, pela picada de mosquitos Aedes infectados.

A designação de febre amarela resulta da coloração que a pele e os olhos adquirem nas situações mais graves, devido à icterícia.

Estima-se que esta doença causa actualmente cerca de 200.000 casos e 30.000 mortes anuais das quais cerca de 90% ocorrem em África.

As áreas de risco são as regiões tropicais de África e América do Sul. Frequentemente ocorrem epidemias que podem infectar mais de 20% da população não vacinada.

Têm sido registados alguns casos de febre amarela em países da América do Norte e da Europa. São, de um modo geral, em pequeno número e resultam de importação dos territórios onde esta doença é mais prevalente.

Fonte: IAMAT

A transmissão da febre amarela é feita por intermédio de mosquitos de determinadas espécies.

A infecção ocorre quando uma pessoa não protegida é picada pelo mosquito.

Uma vez infectada, a pessoa pode servir como fonte de infecção para outros mosquitos antes de surgirem os sintomas até ao quinto dia da infecção. O mosquito torna-se capaz de transmitir o vírus da febre amarela 9 a 12 dias após ter picado uma pessoa infectada.

As manifestações da doença são muito variadas, o que dificulta a sua identificação precoce.

Existem casos onde não ocorrem sintomas e, noutros, a doença pode apresentar-se sob a forma de uma disfunção orgânica generalizada.

A fase inicial da doença é caracterizada por sintomas de tipo gripal, com febre alta, cefaleias, dores musculares, falta de apetite e náuseas/vómitos.

Em cerca de 15% dos casos ocorre evolução para uma fase tóxica, de elevada mortalidade, caracterizada por disfunção multi-orgânica (sobretudo fígado e rins), hemorragias generalizadas e ausência de micções.

De um modo geral, os sintomas surgem 3 a 6 dias após a picada do mosquito infectado. 
Nessa fase inicial, os sintomas de tipo gripal predominam e duram 4 ou 5 dias, desaparecendo, na maioria das pessoas, de forma espontânea.
Num pequeno número de pessoas, a infecção progride para um quadro de falência de diversos órgãos, com icterícia e insuficiência hepática, hemorragias, insuficiência renal, alterações do estado de consciência, convulsões, coma e morte.

Nos casos mais graves, a mortalidade pode ser superior a 50% dos infectados.

O diagnóstico clínico é difícil, como se referiu, porque os sintomas da febre amarela podem ser semelhantes aos de outras doenças, como a malária, febre tifoide, dengue ou outras formas de febre hemorrágica.

A história clínica fornece pistas, sobretudo se tiverem ocorrido viagens a zonas de maior risco.

Os exames laboratoriais realizados a partir do sangue permitem confirmar o diagnóstico com rigor.

Como se referiu, existe uma vacina muito eficaz na prevenção da febre-amarela.

Esta vacina é constituída pelo vírus vivo atenuado, sendo segura e eficaz, nos 10 anos subsequentes, em mais de 95% dos casos.

A OMS recomenda a vacinação em todos os viajantes para áreas de risco. Existe um conjunto de países em que é obrigatório o comprovativo de vacinação da febre-amarela a todos os indivíduos, como Angola ou São Tomé e Príncipe.

Existem contra-indicações específicas para esta vacina (grávidas, etc.), sendo importante um aconselhamento prévio numa Consulta do Viajante.

Febre Amarela - Brasil (DGS)

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