BruxismoSaúde Oral

Atualizado em: Segunda, 27 de Novembro de 2017 | 85 Visualizações

Fonte de imagem: Dental Experts

O bruxismo é um distúrbio caracterizado pelo apertar e ranger dos dentes, de forma involuntária, com aplicação de forças excessivas sobre a musculatura mastigatória, provocando um desgaste nos dentes que pode afetar a sua integridade e comprometer a saúde oral.

Estima-se que a prevalência de bruxismor onde 20% na população adulta, sendo que o bruxismo noturno, de acordo com o relato de familiares, ocorre em cerca de 8% da população.

Estima-se que cerca de 100.000 pessoas sejam afetadas em Portugal por esta condição.

Podemos considerar duas formas distintas de bruxismo: diurno e noturno.

Bruxismo diurno: caracteriza-se por uma atividade semi-voluntáriada mandíbula, com o apertar dos dentes enquanto o indivíduo se encontra acordado e onde geralmente não ocorre ranger de dentes, estando relacionado com um tique, hábito ou uma reação ao stress.

Bruxismo noturno ou do sono: é uma atividade inconsciente de ranger ou apertar os dentes, com produção de sons, enquanto o indivíduo está a dormir. O bruxismo do sono cria tensões ao nível das articulações temporomaxilares, podendo desgastá-las e causar dores de cabeça. O ranger provoca um desgaste nos dentes que pode afetar a sua integridade e comprometer a saúde oral.

O bruxismo do sono é um problema que afeta sobretudo as crianças mas também pode afetar os adultos.

No que se refere ao bruxismo diurno, as suas causas não são conhecidas, embora se considere que o stress e a ansiedade são fatores de risco.

Alguns estudos demonstram que, durante as crises de bruxismo noturno, ocorre um aumento da atividade cardíaca, respiratória e muscular o que sugere existir uma relação entre os mecanismos do sono e o bruxismo.

Muitas vezes, as pessoas com bruxismo no turno apresentam outros distúrbios do sono, como ressonar, episódios de apneia (pausas da respiração), falar durante o sono ou alucinações na fase entre o sono e o acordar.

Outros fatores associados ao bruxismo são a idade jovem, nível elevado de educação, tabaco e consumo de cafeína ou álcool.

O consumo de substâncias para o sono, depressão e ansiedade pode alterar os padrões de sono e aumentar o risco de ocorrência de bruxismo.

O stress e ansiedade parecem estar relacionados com cerca de 70% dos casos de bruxismo.

Os principais sintomas do bruxismo são dores de cabeça, desconforto na articulação temporomaxilar, dores nos músculos da face e nos pavilhões auriculares, rigidez dos ombros, limitação dos movimentos de abertura da boca e perturbações do sono.

Ocorre ainda desgaste do esmalte dos dentes ou mesmo fratura de peças dentárias, inflamação das gengivas, excessiva mobilidade dos dentes e sua perda prematura.

As dores de cabeça são o sintoma mais comum, ocorrendo três vezes mais nas pessoas com bruxismo do que nas restantes.

Nas crianças, é comum o bruxismo ocorrer associado a obstrução nasal e queixas respiratórias resultantes de hipertrofia das amígdalas e adenoides.

É também normal ocorrerem alterações de comportamento e de atenção.

Durante uma consulta de medicina dentária, podem ser visíveis diversos sinais de bruxismo, como desgaste irregular dos dentes, fissuras ou fraturas, sensibilidade dentária ou sensibilidade nos músculos da face.

Um estudo do sono poderá ajudar a confirmar o diagnóstico.

 

As consequências do bruxismo noturno podem ser controladas mediante o uso de uma goteira de relaxamento colocada na boca que protege os dentes e reduz a atividade muscular.

Uma correta articulação dos dentes do maxilar superior e inferior permite reduzir o atrito entre eles e melhora a qualidade da mastigação. Como tal, um correto acompanhamento pela Medicina Dentária é também importante.

Por vezes são propostas terapêuticas comportamentais, como a psicanálise, hipnose e técnicas de relaxamento. Contudo, estas técnicas carecem de uma suficiente validação científica.

A prevenção da maioria dos episódios de bruxismo passa por diminuir os níveis de ansiedade da criança, o que pode ser conseguido tentando relaxar antes de dormir, por exemplo, tomando um banho quente, ouvindo música calma, ou lendo um livro.

Nos casos em que não se consegue diminuir a ansiedade, pode ser necessário consultar o Médico Dentista ou Pediatra, de forma a realizar uma avaliação mais detalhada.

O bruxismo na infância é geralmente superado na adolescência. A maioria das crianças para de ranger e apertar os dentes quando os dentes de leite são substituídos pela dentição definitiva. No entanto, algumas crianças continuam a ranger os dentes na adolescência, e se a causa for o stress, o ranger irá continuar até que a tensão seja aliviada.

Quando o stress é a causa, o bruxismo pode ser evitado tentando conversar com as crianças de forma a perceber quais os seus medos e ansiedades e ajudando-as a lidar com os seus problemas.

  • he Bruxism Association, 2013
  • Mayo Foundation for Medical Education and Research, Maio 2011
  • Cristiane Rufino de Macedo, Bruxismo do sono, Rev. Dent. Press Ortodon. Ortop. Facial, 2008, 13 (2): 18-22
  • Lavigne GJ e col., Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians, J Oral Rehabil. 2008 Jul;35(7):476-94 
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Referência