Face ao risco de hemorragia, rotura e transformação maligna, a cirurgia de ressecção hepática é o tratamento de eleição e pode executar-se por via aberta ou minimamente invasiva (laparoscópica, assistida por laparoscopia ou assistida por mão). 

Em casos de dúvida diagnóstica, a cirurgia também é a opção. A embolização arterial hepática pode ser um recurso temporário em caso de hemorragia tumoral. A experiência com radiofrequência é limitada. O transplante hepático é uma alternativa nos casos de tumores irressecáveis e em doentes com múltiplos adenomas.

Habitualmente, as lesões são detectadas por ecografia, no entanto, os exames de eleição para caracterizar adenomas hepáticos são a tomografia axial computorizada (TAC) e a ressonância magnética nuclear (RMN). Os níveis de transaminases (TGO e TGP) e colestase (fosfatase alcalina e gama-GT) podem estar alterados, podendo, ainda, na análise ao sangue, surgir anemia nos casos em que ocorre hemorragia tumoral.

Os níveis de alfa-fetoproteína são úteis para distinguir o adenoma do carcinoma hepatocelular. Níveis elevados de alfa-fetoproteína sugerem carcinoma hepatocelular. Outros exames podem ajudar em casos de diagnóstico diferencial mais difícil: cintigrafia com gálio 67 ou tecnésio 99m, angiografia e tomografia com emissão de positrões. A biopsia é controversa pela dificuldade em fornecer diagnóstico e pelo risco de hemorragia.

Os principais factores de risco implicados na génese do adenoma hepático são os contraceptivos orais.

Outros factores apontados para uma maior incidência são o uso de esteróides androgénicos, diabetes, doenças de armazenamento do glicogénio, galactosemia, hemocromatose, acromegalia e esteatose hepática.

A gravidez foi associada a agravamento da sintomatologia e a aumento do risco de complicações.

Embora possam ser idiopáticos, cerca de 90% das lesões desenvolvem-se em mulheres entre a 3.ª e a 5.ª décadas de vida, associado ao uso de contraceptivos orais. Nestas, a incidência é de, aproximadamente, 4/100 000 casos.

Em mulheres que não tomem pílula ou a tomem por período inferior a dois anos, a incidência reduz-se para um caso por milhão.

A adenomatose constitui uma entidade distinta, não relacionada com a exposição hormonal e afectando igualmente homens e mulheres.

Geralmente assintomáticos, são descobertos acidentalmente durante a realização de exames ou aquando de intervenções cirúrgicas. À medida que as dimensões das lesões aumentam, pode ocorrer dor no hipocôndrio direito, e as mesmas podem ser palpáveis sob a forma de tumefacção individualizável ou hepatomegalia. Em casos raros, a rotura pode ocasionar choque hemorrágico.